一百零四章 盲插鼻管 (第2/2页)
对于呼吸困难的患者,应立即行气管插管术,建立人工呼吸通道。
否则就算叶晨赶到了,也已经全都来不及了。
但患者此时的面部肌肉如此紧张,连嘴都张不开,肯定不能采用经口腔进行气管插管的方法。
切开气道更不可行。这里既没有无菌环境,也没有呼吸机和抽吸装置。一旦切开气管,血液反吸入肺,那就不是救人,而是害人了。
万千思绪,在陶乐脑海中一闪即逝,仅剩下唯一可行,也有效的那种方法。
立即行经鼻腔气管插管术,然后捏皮球供氧。
将气管导管进入鼻部,经喉咙后部进入上气道,主要适用于口腔或喉咙受伤或水肿无法插管的情况。
这种插管方法并不常见,盲插的操作难度比正常的口腔插管术高上不少,往往需要在纤维支气管镜的引导下完成。
现在虽然没有这种良好的引导条件,但却有同样危重的呼吸急症。
陶乐必须在三十到四十秒之内成功建立呼吸通道,否则患者就会因缺氧造成脑损伤,继而死亡。
如果是在一院,首次鼻腔插管失败之后,可以立即接上呼吸机和呼吸面罩,待患者血氧饱合度回升之后再重新尝试。
但在现在的条件下,她只有唯一的一次机会。
好在刚才等待的时间里,陶乐已经打开了诊疗包,将喉镜、几种导管以及急救呼吸球囊放在最方便拿取的地方。
此时她根本顾不上答话,直接将急救球囊、f28号导管以及一卷医疗绷带取出来,自已站到患者头上方位置。
“你拿着皮球做好准备,我插管之后立即连上。”她顺手将皮球扔给了韦大夫。
急救呼吸球囊,医生们都叫它“皮球”,是一种做成空心球状的简易呼吸装置。
只要连接在气管插管之外,就可以通过手工捏“皮球”的方式,为患者供氧。
这东西操作简单,便宜,适用于一切环境。除了累手之外,没别的毛病。
韦大夫下意识地拆着“皮球”外的无菌包装,眼睛却瞪得溜圆,直直地盯着陶乐的动作:“你这是……要插鼻管?”
他实在是太震惊了。
如果说口腔气管插管的操作难度是d级,那么经鼻腔气管插管的难度就是a级,其中没有纤支镜引导的盲插难度,可以提升到a+级。
现在医学院的大学生都这么厉害吗?直接就敢上手这么高难度的操作。
陶乐没空答理他。她全神贯注地投入到了鼻腔插管之上。
她将导管前端的斜面,对向鼻中隔,轻柔而缓慢地送进了患者的前鼻孔。
黄家的已经捂住了自己的嘴,生怕惊扰了她的动作。
陶乐的手很稳。心也很稳。
不知道为什么,当导管进入患者体内的时候,她有一种隐约的直觉,似乎能够感知到导管周围的状态。
这是一种很难形容的,一切尽在掌握之中的感觉。
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